#1 Ile znieczuleń zewnątrzoponowych porodu może w tym samym czasie nadzorować jeden anestezjolog?

Podczas omawiania prawnych aspektów znieczuleń okołoporodowych, często powtarzały się pytania, ile jednoczasowo prowadzonych znieczuleń zewnątrzoponowych do porodu może nadzorować jeden lekarz anestezjolog, a także, czy obowiązuje bezwzględny zakaz wykonywania w tym czasie innych świadczeń, np. konsultacji, luub zabezpieczenia cięcia cesarskiego?

W polskich przepisach brak jest odgórnego liczbowego limitu analgezji regionalnych – w tym znieczuleń zewnątrzoponowych – które lekarz anestezjolog może prowadzić w tym samym czasie. Trzeba jednak mieć na uwadze, że zgodnie z obowiązującym standardem organizacyjnym opieki okołoporodowej [pkt 24 (VII)] każde przystąpienie do kolejnej analgezji porodu jest dopuszczalne wyłącznie pod warunkiem ustalenia przez lekarza, że będzie to bezpieczne dla już znieczulanych rodzących. Decyzję w tym zakresie pozostawiono zatem anestezjologowi, który musi samodzielnie dokonać oceny, czy biorąc pod uwagę aktualny stan rodzącej/rodzących znajdującej/cych się już pod jego opieką możliwe jest udzielenie takiego świadczenia kolejnej pacjentce.

W świetle aktualnie obowiązującego standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej anestezjolog prowadzący analgezję regionalną porodu nie może w tym samym czasie udzielać żadnego innego rodzaju świadczeń zdrowotnych – w regulacji tej nie przewidziano w tym zakresie żadnych wyjątków. Wyjątek taki został natomiast uwzględniony w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (numer z wykazu: MZ-1728), zgodnie z którym anestezjolog miałby mieć możliwość udzielania świadczeń rzecz innych rodzących, w trybie natychmiastowym oraz pod warunkiem, że sala porodowa będzie znajdowała się w bezpośrednim sąsiedztwie z salą zabiegową. Projekt nowego rozporządzenia jest jednak aktualnie na etapie konsultacji publicznych i brak jest perspektyw na jego wejście w życie w najbliższym czasie.